反射性神經障礙癥(軀體性神經病)
反射性軀體神經病又稱軀體神經病、反射性交感神經性營養不良。指由手、足輕微外傷引起該側肢體超范圍的松弛性癱瘓或攣縮,并伴有明顯自主神經功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。
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1.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)的發病原因有哪些
2.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)容易導致什么并發癥
3.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)有哪些典型癥狀
4.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)應該如何預防
5.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)需要做哪些化驗檢查
6.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)病人的飲食宜忌
7.西醫治療反射性神經障礙癥(軀體性神經病)的常規方法
1.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)的發病原因有哪些
多認為是因手、足的刺傷、割傷、藥物注射或針刺治療等輕微外傷處的病理性刺激灶,刺激了本體感覺和深部痛覺纖維而引起。
2.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)容易導致什么并發癥
常有煩躁情緒不穩、失眠;損傷部位的色素沉著,嚴重病例還可有骨質脫鈣和關節間隙的增寬;肌萎縮出現較早,并可波及整個肢體。
3.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)有哪些典型癥狀
一、好發部位
富有交感神經的正中神經和脛神經支配區的肢端輕微外傷之后。
二、神經損傷
輕微,癥狀嚴重而廣泛如一側指(趾)的輕微刺傷,可導致該側手和前臂(足和小腿),甚至整個肢體和對側肢體的癱瘓和肌肉萎縮等。功能障礙的范圍廣泛,且遠遠超出了該神經的支配區。
三、神經癥狀
1、自主神經功能障礙:常在傷后半小時至數2~3小時內,即可出現以血管舒縮功能障礙為主的明顯自主神經功能障礙。常表現有肢體腫脹(嚴重者并可出現水皰),膚色發紅、發紫或呈大理石紋樣,皮膚溫度多降,后期可有損傷部位的色素沉著且長期不褪,和指(趾)甲的營養性改變。嚴重病例還可有骨質脫鈣和關節間隙的增寬。
2、運動障礙:多表現為嚴重的肢體癱瘓或攣縮。前者多在傷后早期出現,且多表現為不全性(少數為完全性)癱瘓;腱反射多亢進,亦有降低或消失者;后者出現較晚,或由癱瘓轉變而來。引起運動障礙的原因,一方面是因反射性的脊髓優勢病灶,另一方面因肢體和關節的運動性疼痛所致。肌萎縮出現較早,并可波及整個肢體。萎縮的肌肉對機械性刺激和直流-感應電刺激的興奮性均有增高,但絕無電變性反應。
3、感覺障礙:以疼痛為主。安靜和不動時疼痛可有明顯減輕或僅呈輕微的疼痛或麻木感。客觀檢查多呈短套式感覺減退,少數可有過敏。嚴重病例可呈長套式感覺減退,并可波及到靠近肢體近端的軀干部分。
4.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)應該如何預防
1、發展體育運動,增強人民體質,增強機體的抵抗力、免疫力,以減少急慢性中樞神經系統感染所致的精神障礙及軀體疾病所致的精神障礙的發生。
2、注意勞動保護。隨著工農業的飛速發展,需要特別注意勞動保護,以減少像汞、鉛、苯、錳、一氧化碳(煤氣)以及某些農藥引起的急慢性中毒所致精神障礙,要防止酗酒,普及用藥知識,避免一些精神活動物質所致的精神障礙的發生。
3、要加強交通管理,防止交通事故,注意預防顱腦損傷,以減少顱腦外傷性精神障礙的發生。
4、要廣泛深入地防止軀體疾病、寄生蟲病、地方病、性病、傳染病等,做到早防、早治,以避免某些軀體疾病及中樞神經梅毒的發生。
5.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)需要做哪些化驗檢查
? 在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病血常規、生化檢查及腦脊液常規檢查多無特異性。頭顱、肢體影像學檢查多數正常,但有鑒別診斷意義。
6.反射性神經障礙癥(軀體性神經病)病人的飲食宜忌
一、反射性神經障礙癥患者吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
二、反射性神經障礙癥患者最好不要吃哪些食物
忌煙酒、忌辛辣、忌油膩、忌煙酒、忌吃生冷食物。
7.西醫治療反射性神經障礙癥(軀體性神經病)的常規方法
一、降低交感神經興奮性,解除脊髓段的優勢病灶。
1、封閉療法:上肢病變可試行頸交感神經節和臂叢神經封閉治療,下肢病變可試行骶管硬膜外封閉和腰交感神經節封閉治療。
2、物理治療:可輔以交感神經干和相應脊髓節段的鈣離子透入、透熱療法等。
3、紫外線輻射充氧血液輸入療法。
二、手術治療
對長期不愈病例,必要時可在受傷部位行手術探查,切除,瘢痕和神經瘤。亦可試行交感神經干切斷術。
三、對癥處理
1、抗交感神經功能亢進的藥物治療:需要時可適量給服美托洛爾(倍他樂克)、普萘洛爾(心得安)等藥。
2、安眠藥治療:可酌情交替選用甲丙氨酯(眠爾通)、三唑侖、咪達唑侖、地西泮(安定)等藥,以求改善睡眠和緩解情緒。